HZZO objavio tko 2025. godine ne mora plaćati dopunsko zdravstveno osiguranje
Pravo na plaćanje premije dopunskog zdravstvenog osiguranja iz državnog proračuna od 1. siječnja 2025. moći će ostvariti osigurane osobe HZZO-a ako im ukupan prihod u prethodnoj godini, po članu obitelji, mjesečno nije veći od 421,92 eura te za samce veći od 528,23 eura.
Što se smatra prihodom?
Svi primici koje obitelj ostvari na ime dohotka od nesamostalnog rada, dohotka ili dobiti od samostalne djelatnosti, primitaka od kojih se utvrđuje drugi dohodak, imovine i imovinskih prava, kapitala, osiguranja te svi drugi primici ostvareni prema posebnim propisima.
Što se uračunava u prihod?
Naknada za vrijeme privremene spriječenosti za rad (bolovanje), novčana potpora sukladno Zakonu o rodiljinim i roditeljskim potporama osim jednokratne novčane potpore za novorođeno dijete, novčana naknada za slučaj nezaposlenosti, invalidnina, naknada do zaposlenja, doplatak za djecu, ortopedski doplatak itd.
Prihod se umanjuje za iznos koji na temelju propisa o obitelji član obitelji plaća za uzdržavanje osobe koja nije član te obitelji.
Što se smatra dohotkom?
- plaća i drugi oporezivi primici za rad ostvaren od poslodavca (tuzemnog ili inozemnog) umanjen za izdatke prema propisima o porezu na dohodak,
- mirovina tuzemnog ili inozemnog isplatitelja,
- dohodak od samostalne djelatnosti obrta, slobodnog zanimanja ili poljoprivrede i šumarstva prije svih umanjenja dohotka i bez umanjenja dohotka za gubitak iz ranijih godina,
- dobit ostvarena od samostalne djelatnosti obrta i slobodnog zanimanja
- dohodak s osnove primitaka od kojih se utvrđuje drugi dohodak
- dohodak od imovine i imovinskih prava,
- dohodak od iznajmljivanja soba i postelja turistima od kojih se plaća porez na dohodak u paušalnom iznosu,
- dohodak od dividende i udjela u dobiti
Kako se dokazuje visina ukupnog prihoda?
- visina plaće ostvarene kod poslodavca za rad u tuzemstvu i inozemstvu potvrdom ovjerenom od poslodavca;
- visina mirovine ostvarene u Republici Hrvatskoj – potvrdom Hrvatskog zavoda za mirovinsko osiguranje;
- visina mirovine ostvarene u inozemstvu – potvrdom poslovne banke putem koje se mirovina isplaćuje;
Svi osiguranici u obveznom zdravstvenom osiguranju stariji od 18 godina sudjeluju u troškovima za obavljene medicinske usluge u obveznom zdravstvenom osiguranju. Dopunsko zdravstveno osiguranje pokriva sve doplate u obveznom zdravstvenom osiguranju.
Prvi dan osiguranja je tek 15. dan nakon potpisa ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju.
Za osigurane osobe koje ispunjavaju uvjete za stjecanje prava na plaćanje premije dopunskog zdravstvenog osiguranja iz državnog proračuna, bitno je napomenuti da važenje police i iskaznice počinje teći danom sklapanja ugovora o dopunskom zdravstvenom osiguranju.
Svi građani stariji od 18 godina koji su prijavljeni na obvezno zdravstveno osiguranje mogu u Hrvatskom zavodu za zdravstveno osiguranje (HZZO) sklopiti ugovor i o dopunskom zdravstvenom osiguranju. Policu dopunskog zdravstvenog osiguranja možete ugovoriti i na stranicama HZZO-a.
Temeljem podnesene ponude, dobiti ćete policu i iskaznicu dopunskog zdravstvenog osiguranja koje će početi važiti u roku od 15 dana od sklopljenog ugovora.
Oslobođenje od plaćanja liječenja, usluga i pomagala
Ako imate dopunsko zdravstveno osiguranje u HZZO-u, nećete morati plaćati:
- troškove zdravstvene zaštite iz obveznog zdravstvenog osiguranja, osim doplate za lijekove s Dopunske liste lijekova
- plaćanje participacije za preglede i izdane recepte za lijekove u primarnoj zdravstvenoj zaštiti
- troškove bolničkog liječenja
- specijalističkih pregleda i dijagnostike
- ortopedskih i drugih pomagala
- dentalne zdravstvene zaštite i protetike
- fizikalne rehabilitacije, kad tu zdravstvenu zaštitu koristite temeljem uputnice HZZO-a i u ustanovama koje imaju sklopljen ugovor s HZZO-om.
Oslobođeni ste i plaćanja troškova liječenja u drugim državama članicama i trećim državama sukladno propisima Europske unije, međunarodnom ugovoru, Direktivi 2011/24/EU, Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju i općem aktu Zavoda, ako propisima Europske unije, odnosno međunarodnim ugovorom nije drukčije određeno.
